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Cas clinique : une périostite très compliquée

Dr Jacques Pruvost (Athlétologue, Marseille)

Lors d’une consultation

Anne G., 30 ans, infirmière libérale et coureuse à pied licenciée en club d’athlétisme, vient consulter pour des douleurs de jambes évoluant depuis plus de 6 mois. Ces douleurs sont situées au niveau du tiers moyen des deux tibias et sont essentiellement déclenchées par la course à pied, mais elles sont aussi ressenties à la marche. Elles sont aggravées par les séances d’entraînement sur la piste, limitent la durée et la fréquence des entraînements et empêchent d’envisager une réelle programmation en vue de compétitions. L’examen clinique montre des douleurs « exquises » bien localisées à la pression des faces médiales des deux tibias.
Les traitements médicaux habituels (étirements des muscles de la jambe, travail d’équilibre, semelles orthopédiques pour diminuer la pronation, rééducation avec renforcement excentrique des muscles tibiaux postérieurs et antérieurs), mis en place depuis plusieurs mois, n’ont en rien fait évoluer favorablement la symptomatologie douloureuse.

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