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Un hématome compliqué…

Dr Romain Rousseau (Chirurgie orthopédique et traumatologie du sport, IAL Nollet, Paris), Olivia Deschamps (Interne en dermatologie, service de dermatologie, CHU Henri Mondor, Créteil)

Il s’agit d’un patient de 29 ans, footballeur amateur, se présentant avec un hématome de la face antérolatérale de la jambe droite suite à un tacle “appuyé”. Le traumatisme date de 3 semaines, avec une évolution défavorable malgré le repos. Le patient ne rapporte aucun antécédent particulier ni aucune allergie. Il n’avait jamais décrit de symptomatologie au niveau de sa jambe auparavant. L’examen physique retrouve une tuméfaction de la face antérolatérale de la jambe en regard de la crête tibiale. Il n’existe pas de complications vasculo-nerveuses d’aval, la jambe est discrètement oedématiée. Le mollet est souple et indolore. La palpation de cette tuméfaction est peu douloureuse. La peau en regard est luisante, bombée, et une petite zone centimétrique violacée évoquant un début de nécrose cutanée à son sommet est apparue depuis quelques jours. Il n’existe pas d’adénopathies. Le patient est apyrétique.

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