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DOSSIERS

La pubalgie
Dr Olivier Fichez - Centre rhumatologique le Saint-Louis, Saint-Raphaël

La pubalgie

Qu’attendons-nous, nous cliniciens, de l’imagerie, face à un examen clinique bien conduit ?

Introduction

L’étymologie du mot pubalgie signifie un syndrome douloureux péri-pubien. Anatomiquement, cette région réalise un véritable carrefour centré sur la symphyse pubienne composée des deux os pubiens et d’un disque fibrocartilagineux médian. Les voies musculo-tendineuses qui s’en dégagent sont ascendantes abdominales … Lire la suite

Anatomie

La symphyse pubienne La symphyse pubienne est une amphiarthrose composée de deux os pubiens dont les surfaces articulaires médianes sont creusées et recouvertes d’un cartilage hyalin (4). Cette articulation présente un disque fibrocartilagineux articulaire médian dont la fonction principale est … Lire la suite

Démarche clinique

Pour des raisons didactiques, nous distinguerons trois formes cliniques : la forme inguino-pariétale, l’arthropathie pubienne, la pathologie des adducteurs. Mais il est évident que, dans la « vraie vie », il s’agit le plus souvent de formes intriquées, ce qui … Lire la suite

Conclusion

En conclusion, l’examen clinique et l’anamnèse sont absolument fondamentaux dans le déterminisme thérapeutique, mais devront s’entourer d’éléments d’imagerie, notamment sur la pathologie basse des adducteurs. Bibliographie Syme G, Wilson J, Mackenzie K et al. Groin pain in athletes. Lancet 1999 … Lire la suite