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DOSSIERS

Le syndrome de loge chronique
Dr Olivier Fichez (Rhumatologue - Saint-Raphaël)

diagnostic et traitement

Introduction

Cette entité pathologique fréquente est totalement sous-estimée et présente, d’un point de vue physiopathologique, un dénominateur commun – nonobstant sa topographie – qui est l’augmentation de la pression intratissulaire. Cette hyperpression intra-tissulaire va résulter d’une inadéquation entre la rigidité des … Lire la suite

Physiopathologie

Cette notion fondamentale de concept contenant-contenu suppose deux corollaires potentiels physiopathologiques. Le premier corollaire tient au contenu Il résulte d’une majoration du volume musculaire au-delà des 20 % observés dans les conditions physiologiques d’effort. Outre l’hypertrophie musculaire du sportif, l’augmentation … Lire la suite

Épidémiologie

Cette épidémiologie est sous-estimée, aussi bien lors des syndromes de loge de jambes que lors des syndromes de loge de l’avant-bras (4). Syndrome de Loge des membres inférieurs La course à pied On retrouve au premier chef des sports la … Lire la suite

Symptomatologie clinique

Symptomatologie stéréotypée Cette symptomatologie est stéréotypée et va s’exprimer par des douleurs d’efforts à type de striction d’apparition progressive et toujours avec le même délai de latence au cours de l’activité physique. Cette distance est quasi constante, parfois un peu … Lire la suite

Investigations complémentaires

Elles sont dominées par deux examens : la prise de pression de la loge musculaire et la scintigraphie. La prise de pression de la loge musculaire Nous effectuons ces mesures avec un appareil Stryker (Fig. 5) disposant d’un enregistreur de … Lire la suite

Diagnostic différentiel

Au membre inférieur (9) Les pièges artériels Face à un sportif jeune présentant une claudication intermittente évoquant un syndrome de loge, il faudra toujours envisager parallèlement la possibilité d’un piège artériel. La prise des pouls périphériques après effort au mieux … Lire la suite

Localisation rare de syndrome de loge

Il est logique de penser que cette inadéquation contenant-contenu puisse survenir sur n’importe quelle localisation. Nous en rapporterons deux potentielles. Syndrome de loge de la cuisse Une recherche bibliographique (19) a été menée dans les bases de données Pub Med, … Lire la suite

Traitement

Médical Il repose sur des veinotoniques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et la kinésithérapie. Cette kinésithérapie repose sur les étirements des différentes loges musculaires, les massages transverses de Cyriax et sur un travail excentrique spécifique des loges musculaires concernées. Néanmoins, force … Lire la suite